SECUAH 2026 > Sánchez-Martín etal 2026

dianas | Vol 15 No 1 | marzo 2026 | e202603x020

Clasificación inmunológica del adenocarcinoma ductal de páncreas basada en inmunohistoquímica: integración espacial de CD8, FOXP3 y PD-L1

Nerea Sánchez Martín, Lidia Parras Ramallo, Salma Lorenzo Turad, Yuliia Fatych, Manuel Flores-Sáenz

Universidad de Alcalá

nereas.sanchez.martin@gmail.com

XI Congreso de Señalización Celular, SECUAH 2026.
XX Simposio de Dianas Terapéuticas.
16 a 18 de marzo, 2026. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares, Madrid. España.

Palabras clave: adenocarcinoma ductal de páncreas; biomarcadores; inmunoterapia; inmunohistoquímica

Resumen

El cáncer de páncreas es una neoplasia altamente heterogénea que incluye distintos subtipos histológicos de origen exocrino y endocrino. Entre los tumores exocrinos, el adenocarcinoma ductal de páncreas (PDAC) representa aproximadamente el 95% de. los casos y constituye una de las neoplasias más agresivas y letales, ya que sólo un 20% de los pacientes es susceptible de tratamiento curativo, y la mayoría presenta una enfermedad irresecable o metastásica. Esta elevada mortalidad se relaciona con un microambiente tumoral complejo, caracterizado por una intensa reacción desmoplásica, baja carga mutacional y un entorno marcadamente inmunosupresor que favorece la exclusión de linfocitos T efectores y limita la eficacia de las estrategias terapéuticas convencionales. Aunque la inmunoterapia ha transformado el tratamiento de múltiples tumores sólidos, su impacto en PDAC ha sido limitado, lo que pone de manifiesto la necesidad de biomarcadores que permitan una mejor selección de pacientes. En otros cánceres, la presencia de linfocitos T citotóxicos CD8+ intratumorales y la expresión de ligando 1 de muerte programada (PD-L1) se asocian a microambientes inmunológicamente activos y mayor probabilidad de respuesta a inhibidores de puntos de control inmunitario y a terapias celulares adoptivas. Sin embargo, en PDAC la simple cuantificación de estos marcadores no explica adecuadamente el comportamiento clínico del tumor. La evidencia reciente indica que la organización espacial del infiltrado inmune, incluyendo la localización intratumoral o estromal de las células T, la relación entre linfocitos efectores (CD8+) y reguladores (FoxP3+), la distribución de moléculas inhibidoras de la respuesta inmunitaria como PD-L1 y los patrones de proximidad celular, posee mayor valor interpretativo que el recuento aislado. En este contexto, el objetivo de nuestro estudio es proponer una clasificación de fenotipos inmunes en PDAC basada en el análisis espacial integrado de CD8, PD-L1 y FoxP3 mediante inmunohistoquímica, herramienta accesible que permite integrar información morfológica e inmunológica preservando la arquitectura tisular, con la finalidad de optimizar la selección de pacientes candidatos a inmunoterapia personalizada.